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- 2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費政策問答來了!附繳費方式、咨詢電話……
- 資訊類型:熱點關注 / 發(fā)布時間:2023-09-21 / 瀏覽:7159 次 /
- 2023-09-21 更新 投訴舉報
寧陽房產(chǎn)網(wǎng)訊:
2024年度泰安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險開始繳費了!
一檔370元,二檔480元!
具體繳費政策的解答
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2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資和待遇保障工作的具體安排是什么?
(一)合理確定籌資標準
根據(jù)國家、省統(tǒng)一部署,適應經(jīng)濟社會發(fā)展、醫(yī)藥技術進步、醫(yī)療費用增長和居民基本醫(yī)療保障需求,合理確定我市居民醫(yī)保財政補助和個人籌資標準。2023年居民醫(yī)保人均財政補助標準達到每人每年640元。2024年我市居民醫(yī)保個人繳費標準仍設定兩個檔次:一檔繳費標準為每人每年370元,二檔繳費標準為每人每年480元。未成年人、在校學生按照一檔標準繳費,享受二檔標準繳費的醫(yī)保待遇。落實新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員等靈活就業(yè)人員參保不受戶籍限制政策。對持居住證參加當?shù)鼐用襻t(yī)保的,各級財政按當?shù)鼐用裣嗤瑯藴式o予補助。
居民基本醫(yī)療保險集中繳費期按《關于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的實施意見》(魯醫(yī)保發(fā)〔2021〕43號)規(guī)定執(zhí)行,統(tǒng)一為每年的9-12月份。
(二)穩(wěn)步提升居民醫(yī)保待遇保障水平
持續(xù)鞏固居民醫(yī)保住院待遇水平,確保政策范圍內(nèi)基金支付比例穩(wěn)定在70%左右,其中基層醫(yī)療機構政策范圍內(nèi)基金支付比例不低于85%。將居民醫(yī)保年度新增籌資的一定比例用于加強門診保障,穩(wěn)步提升普通門診、門診慢特病保障水平,確保到2025年居民普通門診報銷額度不低于300元、門診慢特病政策范圍內(nèi)居民醫(yī)?;鹌骄Ц侗壤_到65%。加強居民醫(yī)保生育醫(yī)療費用保障,促進人口長期均衡發(fā)展。
近幾年居民醫(yī)保待遇有哪些變化?
1.住院待遇方面。實現(xiàn)了“一降低一擴大三提高”?!耙唤档汀笔墙档土俗≡浩鸶毒€。參保居民患有惡性腫瘤等8個病種之一的,一個醫(yī)療年度內(nèi)在本市定點醫(yī)院多次住院治療的,只收最高級別醫(yī)院一次起付標準費用;市內(nèi)轉診轉院的,僅執(zhí)行最高級別醫(yī)院一次起付標準費用。“一擴大”是擴大了基金支付范圍。參保居民住院前的搶救等急診費用,與住院不間斷的,納入住院費用一并報銷?!叭岣摺保阂皇翘岣哚t(yī)用耗材醫(yī)保待遇。參保居民使用醫(yī)用耗材個人首先自付15%或30%,再按照基本醫(yī)療保險政策規(guī)定支付。二是提高無第三方責任人意外傷害醫(yī)保待遇,報銷比例由60%最高提高到80%,支付限額由2萬元提高到20萬元。三是提高了組織器官移植醫(yī)保待遇。參保居民為其親屬無償提供目錄內(nèi)組織器官移植供體,其發(fā)生的手術、檢查治療等符合醫(yī)保支付范圍的費用納入報銷范圍。
2.門診慢特病方面。增加了門診慢特病病種,門診慢特病病種由30種擴充至76種。提高了門診慢特病支付限額,病種年度支付限額最低的為3000元,最高的達到40000元或不設限額。實行了門診特定藥品保障政策,將54種使用周期較長、療程費用較高以及臨床路徑清晰、適用條件明確的藥品,納入我市門診特定藥品保障機制用藥范圍,一個醫(yī)療年度內(nèi)最高支付限額從3000元-48000元不等。
3.門診統(tǒng)籌方面。放寬了門診統(tǒng)籌簽約條件,取消參保地簽約的限制,參保居民可在全市范圍內(nèi)居民門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構中任選一家簽約就醫(yī),享受門診統(tǒng)籌待遇。擴大了門診統(tǒng)籌目錄庫,由原來的1000多種擴展至20000多種。建立了高血壓、糖尿病兩病用藥保障機制。高血壓、糖尿病患者可申請門診專項用藥保障,不設起付標準,報銷限額提高至300元-600元不等。
4.大病醫(yī)療保險方面。降低了起付標準,由2萬元降低為1.4萬元。提高了最高支付限額,由30萬元提高至40萬元,對特困人員、低保對象、返貧致貧人口等醫(yī)保幫扶對象取消年度最高支付限額;提高了報銷比例,3種大病特藥報銷比例由40%提高至80%,支付限額由20萬元提高至40萬元;治療三種罕見病特殊療效藥品納入大病保險范圍,最高支付限額為90萬元;
5.異地就醫(yī)方面。降低了臨時外出就醫(yī)首先自負比例,由原來的10%、15%和30%統(tǒng)一降低至10%。異地長期居住人員就醫(yī)實現(xiàn)了與本地就醫(yī)同等待遇。異地聯(lián)網(wǎng)直接結算醫(yī)院由最初的省內(nèi)10余家擴展至現(xiàn)在的全國6萬多家。門診統(tǒng)籌和門診慢特病實現(xiàn)省內(nèi)直接聯(lián)網(wǎng)結算,跨省異地就醫(yī)有5個門慢病種實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結算。
6.醫(yī)保目錄方面。近年來,累計將363種談判藥品、競價藥品納入醫(yī)保目錄,納入目錄的談判藥品、競價藥品價格大幅下降,平均降幅超過50%。實行高值耗材集中帶量采購后耗材價格大幅下降,例如冠脈支架從均價1.3萬元下降至700元左右;人工關節(jié)平均降價82%。
7.生育待遇方面。在定點生育醫(yī)療機構分娩的報銷額度由800元、1300元提高到一孩1300元、二孩1500元、三孩3000元。
居民醫(yī)保繳費期已經(jīng)開始,請問都有哪些方式繳納居民醫(yī)保費?
為最大限度地服務好繳費人,我市稅務部門不斷拓寬優(yōu)化“非接觸式”繳費服務,同時注重“線上+線下”服務融合,重點開展針對老年人、殘疾人等特殊人群的服務升級,全力落實為民“辦實事、解難題”的現(xiàn)實服務需求。
目前的繳費渠道有十余種,主要包括三大類:
一是掌上,主要包括微信、支付寶繳費、合作銀行的手機App等;二是網(wǎng)上,主要包括山東省電子稅務局、合作金融機構的網(wǎng)上銀行等;三是點上,也就是現(xiàn)場,主要包括3個渠道:一個是各級政務稅務服務廳的窗口,移動POS等自助設備;現(xiàn)場繳費第二個方式是合作金融機構的網(wǎng)點柜面,我們泰安簽約的合作金融機構主要有8家,包括:工農(nóng)中建、泰安銀行、農(nóng)商銀行、郵儲銀行、齊魯銀行等;現(xiàn)場繳費第三個方式是,村居的農(nóng)金通、裕農(nóng)通等代辦平臺。
參保繳費方式
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